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肺癌:先分期 再治疗

http://health.dayoo.com/ 2008年4月14日 11:30:53 来源: 广州日报 发表评论 (0)

        目前,肺癌已经成为世界各国最常见的恶性肿瘤,是人类因癌症而死亡的首要原因,被认为是当今世界上对人类健康危害最大的恶性肿瘤。在北京,肺癌已经成为发病上升最快的癌症,发病率和死亡率均占第一位。目前北京市每4名癌症患者中,就有1名患的是肺癌。患者的年龄也不断年轻化,发病年龄每5年降低1岁。设在宣武医院的首都医科大学肺癌诊疗中心,确诊的最年轻肺癌患者是一位年仅21岁的武警战士。

  肺癌具有四个特征

  肺癌是常见病多发病

  2005年美国约有17万新肺癌患者,16万例患者因肺癌而死亡;在中国每年大约有60万人死于肺癌。在癌症发病人群中,男性肺癌占第一位,女性为第二位,男女肺癌死亡率均占癌症死亡的首位。2006年卫生部发布的2005年城镇居民死因统计资料显示癌症居首位,其中肺癌居首位。

  发病呈现城市化、老龄化

  根据我国上世纪70年代中期3年回顾调查资料,各省、市、自治区中以京、津、沪肺癌发病率最高,肺癌死亡率为全国平均水平的2倍以上。无论男女均城市高于农村,大城市高于小城市,大城市中以工业区更高。

  肺癌高发于60岁以上的老龄人群,而由于城市的老龄化,势必会增加肺癌的发病率。这在很大程度上反映了不同年龄段暴露于致癌物质时间长短的差异,是不良生活方式与环境致癌因素的积累。

  女性肺癌患者增多

  值得注意的是,近年来临床确诊的肺癌人群中,中青年和女性患者越来越多,与之相关的危险因素为:

  一是吸烟年龄年轻化。研究发现,开始吸烟的年龄越早,吸烟的年数越长,患肺癌的危险性就越大。

  二是现代化大都市中青年人的工作节奏快,不良的生活方式更容易导致精神压力和抑郁,吸闷烟和饮闷酒都非常有害健康。

  三是青年女性容易遭受诸如工作事业不顺、婚姻生活坎坷等意外事件的打击,如性格内向不愿意同别人交流沟通,会引起机体的免疫失调,从而发生癌症。

  环境致癌因素

  除吸烟外,工业污染、空气污染及环境污染等都是很强的致癌因素。

  患了肺癌怎样治疗

  得了肺癌千万不要急于马上治疗,科学正确的临床分期是规范治疗的前提。肺癌治疗前一定要进行各项检查,做好临床分期后再决定治疗方案,使那些已有远处转移的、不应该做手术的肺癌病人避免承受开胸手术之苦;使那些原本并没有转移的肺癌病人得到及时科学的外科手术治疗。

  准确分期有助制订科学治疗方案

  判断肺癌是早期、中晚期或晚期的检查办法,也就是了解肿瘤的大小、侵及的范围、有无侵及周围组织器官、有无肺外远处转移,这是我们常讲的肺癌治疗前的临床分期。

  我们经常会遇到这样的病例,病人胸片和胸部CT发现肺部孤立性结节阴影,经气管镜活检确诊是肺癌,有些胸外科医生马上就给病人“成功”实施了肺切除手术。自认为预后良好的病人,很短时间后就发现肺外有多发转移,如颅脑、肝脏、骨骼等部位的转移。

  事实上这些病人在手术前就已经出现了肺外转移,只是没有发现而已。如果手术前作了腹部超声、颅脑核磁共振、全身骨扫描等检查,就能够及早发现肺外转移,从而使病人避免开胸手术而选择其他的治疗手段。

  从治疗的基本原则来讲,除要根据疾病的分期,根据每个人不同的特性来确定具体治疗方案外,最重要的一条治疗依据就是肺癌的分型。肺癌分小细胞肺癌和非小细胞肺癌,其中,小细胞肺癌占20%,而高达80%的是非小细胞肺癌。不同的分型,其治疗方法有很大差别。

  小贴士

  三级措施预防肺癌

  我们一般将肿瘤预防分为三级:

  一级预防(即病因学预防)是指对一般人群清除或降低致癌因素,促进健康,防患于未然的预防措施。

  二级预防(即流行病学预防),是指对特定高风险人群筛检癌前病变或早期肿瘤病例,从而进行早期发现、早期预防和早期治疗的措施;对高龄或有重度吸烟史的人群应定期重点体检,即二级预防。主要是对年龄大于55岁,且吸烟指数大于400的重点人群的普查,可以检测出许多没有症状或有轻微症状的早期肺癌,大大提高了病人的远期生存。

  三级预防是指防止已经患了肿瘤的患者疾病复发,减少并发症,防止致残。

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