治疗荨麻疹可试试“自血疗法”或者“免疫疗法”。
就诊实录：
患者：我看过几家医院，都确诊为荨麻疹，经常夜里发作，全身及四肢长满风团，浑身发痒，导致没法睡觉，第二天精神状态差，没精力工作，生活也受到很大影响。我现在很痛苦，吃了很多药，都不能治愈，只要一停药，就会故态复萌。
医生：你发病时有没有咽喉感染的情况？有时候链球菌感染也会引起荨麻疹之类的过敏疾病。
患者：没有。
医生：那么你先做个过敏源检测，看看你对哪些物品过敏。
（检测结果显示，这位女患者对螨虫、牛奶、虾过敏。）
医生：治疗期间，你不能吃虾、牛奶，也不能吃烧鹅、烧鸡、花生、牛肉、羊肉、狗肉、辣椒等热气食物。也不能睡藤席、竹席、草席，当心感染螨虫。还有，别用香皂、沐浴露，因为里面可能含有刺激性化学成分。
根据你的体质和病史，我准备采用“自血疗法”配合口服药物及外用药膏。用“自血疗法”，至少要坚持一个疗程，也就是20天。每次从你的静脉抽取2ml的血液，加入抗过敏针剂，然后再通过肌肉注射重新输回你的体内。要提醒的是，“自血疗法”效果比较好，但是肌肉注射比较痛，一个疗程20天，每天都要来注射，要坚持到底。
除此之外，再给你开一两种口服抗过敏药，在H1受体阻滞剂和H2受体阻滞剂中各任选一种。风团发作的时候，还可以擦一点外用药膏、止痒酒精和洗剂等，配合“自血疗法”。
李其林说，坚持治疗20天之后，折磨患者大半年的顽固荨麻疹终于痊愈，如今已经过去一年，再也没有复发过。
医生提醒：
两成皮肤病患者乱用药
不管是治疗慢性荨麻疹还是慢性湿疹，都应该按疗程规范用药。但是在门诊就诊患者中，10％～20％的患者发病后都是自己乱吃药、乱搽药，实在不行了才来看医生。这些患者根本没弄清楚药物或药膏中是否含激素、什么药适合自己、什么时候能吃药、什么时候不能吃，乱吃一气、乱搽一气，导致服药效果不好，身体产生耐药性。本来想治病，结果却适得其反。
荨麻疹诱因复杂难寻根源
15％～25％的人在一生中都患过荨麻疹。引发荨麻疹的因素非常复杂，有的是食物过敏，如虾蟹、牛奶过敏引起，有的是药物过敏引起，还有的对动植物皮毛、花粉、螨虫过敏。天气忽冷忽热，气候剧烈变化，是荨麻疹发病的诱因。现代人久坐办公室，每次坐的时间太长，也会导致压力性荨麻疹。此外，像链球菌、细菌、病毒感染可能引发荨麻疹。而一些全身性疾病如糖尿病、甲亢、肿瘤以及内分泌紊乱，也往往会引发荨麻疹。能找到致病原因，然后祛除病因，当然是最有效的治疗办法。但是，很多患者的病因非常复杂，根本弄不清楚。就比如说过敏源，现在已知的过敏源有两万多种，但尽管如此，有些患者检测后仍无法找到导致自己过敏的物质，这种情况下，只能做对症处理。
体质太差可用“免疫疗法”
李其林说，广东春夏多梅雨，天气潮湿，适合细菌繁殖，每年到这个时期，皮肤病患者都会大增。一般治疗的话，都会先让患者做过敏源检测，让其远离过敏物质。如果患者刚刚发病，病情上不是很严重，不必用“自血疗法”，只用口服药配合外用药膏即可。如果患者荨麻疹症状比较严重，或者反复发作，用口服药效果不佳，这时才会考虑用“自血疗法”或者“免疫疗法”。
哪些患者适合用“免疫疗法”呢？李其林说，如果患者体质明显很虚弱，经常感冒发烧，免疫功能低下，就适合用“免疫疗法”。很多不明病因的顽固性皮肤病如慢性荨麻疹、慢性湿疹等是和患者免疫功能差有关，用“免疫疗法”可通过调节免疫功能，提高机体免疫力，达到治疗顽固性荨麻疹的目的。
进行“免疫疗法”治疗，患者可注射胸腺肽针剂，连打一个疗程，每天注射一次。或者注射斯奇康针剂，隔天注射一次，共注射18次为一个疗程。大多数患者一个疗程即可痊愈，个别病情特别顽固的，用两个疗程也能够痊愈。
治荨麻疹应按疗程服药
李其林说，慢性皮肤病大都以一个月为一个疗程，即使症状消失了，还是应该服药到疗程结束，这样才能确保治疗效果。但是，有些人根本不管这些，风团、皮疹一消退马上就停药，皮肤病卷土重来，又慌慌张张开始吃药，导致病情反反复复，本来很容易治愈的病，拖来拖去就变成了顽疾。此外，服药效果不好，也要及时到医院复诊，请医生决定是否更换药物种类、是否更换疗法，或者增加一个疗程。
对于哪些自行乱用药的患者。他提醒说，皮肤用药很有讲究，要根据病情需要与药物性质的不同，选用不同剂型的皮肤外用药，如粉剂、乳剂、洗剂、酊剂、醑剂、糊剂、霜剂及软膏等。即使同一药物和同一剂型，也可因浓度不同而作用各异，如老幼患者应选低浓度药物。用药时间与次数也有严格的要求。比如激素类药物不宜大面积涂抹，每次用量不能超过100克，也不能长期使用，最长涂药不能超过一个月。
有患者担心自己患了荨麻疹会传染给家人。专家指出，荨麻疹不是传染性皮肤病，即使照顾时接触也不会发生传染，完全不用担心。
不久前，一位读者向“走进诊室”栏目来信求助：“我在几个月前全身莫名的发痒，同时身上有很多红点。红点会很快消失，但痒感一来，就没办法集中精神做事。发痒的部位主要集中在：背部、外阴（没有妇科炎症，阴道没有异常分泌物）、手臂、大小腿。其间三次到中医院皮肤科诊治，诊断为荨麻疹。服用中药的同时也有服用抗过敏的西药。但是病情反反复复，一直困扰着我。近来，中药吃完我便没有去复诊了，只是在药房买了抗过敏的西药备用。在单纯服用抗过敏西药的情况下，只要一断药，一个星期左右的时间，就会复发，全身都会痒得我非常难受，非常焦虑！”
皮肤科专家李其林主任说，荨麻疹反复发作半年以上，就是慢性荨麻疹。很多患者因为全身发痒而着急，三天两头停药换药，导致反复不愈。其实，治疗荨麻疹、湿疹等顽固性皮肤病有很多办法。他以一位女白领就诊的经历，讲述了荨麻疹的治疗过程。
医学指导/广州市红十字会医院皮肤科主任医师李其林
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